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Although no systematic causal review has yet been done, the evidence of a relation between democracy and health is increasingly convincing. In The Lancet Global Health, Hannah Pieters and colleagues report a an innovatively designed study and a novel application of the synthetic control method to investigate the issue of democracy and infant mortality. They investigated whether political transition into democracy that had lasted for at least 10 years affected child mortality, as a proxy for health. Among 24 countries with good counterfactuals, changes in 15 were not significant but nine (38%) showed significant reductions in infant mortality after democratisation. Among these nine countries the average reduction was 13%. Interestingly, the effect increased over time, suggesting that there is an induction period for change while services and organisation are improved. Of note was that the benefits of democratisation increased with increasing child mortality before political change.

The Millennium Development Goals (MDG) progress targets have not been met. Nevertheless, the United Nations (UN) has not yet undertaken in-depth review in order to discover the reasons behind this lack of progress in achieving the MDG. From a political epidemiology perspective, the intention here is to identify the political elements affecting the social factors impeding MDG fulfilment and, at the same time, to suggest future public policies and appropriate proposals that are both more coherent and supported by broader, empirical knowledge of the relevant issues.

Issues related to maternal mortality have generated a lot of empirical and theoretical information. However, despite the amount of work published on the topic, maternal mortality continues to occur at high rates and solutions to the problem are still not clear. Scientific research on maternal mortality is focused mainly on clinical factors. However, this approach may not be the most useful if we are to understand the problem of maternal mortality as a whole and appreciate the importance of economical, political and social macrostructural factors. In this paper, we report the number of scientific studies published between 2000 and 2004 about the main causes of maternal death, as identified by WHO, and compare the proportion of papers on each cause with the corresponding burden of each cause. Secondly, we systematically review the characteristics and quality of the papers on the macrostructural determinants of maternal mortality. In view of their burden, obstructed labour, unsafe abortion and haemorrhage are proportionally underrepresented in the scientific literature. In our review, most studies analysed were cross-sectional, and were carried out by developed countries without the participation of researchers in the developing countries where maternal mortality was studied. The main macrostructural factors mentioned were socioeconomic variables. Overall, there is a lack of published information about the cultural and political determinants of maternal mortality. We believe that a high-quality scientific approach must be taken in studies of maternal mortality in order to obtain robust comparative data and that study design should be improved to allow causality between macrostructural determinants and maternal mortality to be shown. ; Los temas relacionados con la mortalidad materna han generado abundante información empírica y teórica. Sin embargo, pese a los muchos trabajos publicados sobre el tema, las tasas de mortalidad materna siguen siendo altas, y las soluciones a este problema siguen también sin estar claras. Las investigaciones científicas sobre la mortalidad materna se centran principalmente en los factores clínicos. Sin embargo, puede que este enfoque no sea el más conveniente para lograr comprender el problema de la mortalidad materna en su globalidad y apreciar la importancia de los factores macroestructurales de índole económica, política y social. En este artículo analizamos el número de estudios científicos publicados entre 2000 y 2004 sobre las causas principales de mortalidad materna según la OMS, comparando la proporción de artículos sobre cada causa con la carga correspondiente a la misma. En segundo lugar, examinamos sistemáticamente las características y la calidad de los artículos sobre los determinantes macroestructurales de la mortalidad materna. A la vista de la carga que representan, el parto obstruido, el aborto peligroso y la hemorragia están subrepresentados proporcionalmente en la bibliografía científica. En nuestra revisión, la mayoría de los estudios analizados eran transversales, y habían sido realizados por países desarrollados sin la participación de investigadores de los países en desarrollo donde se estudió la mortalidad materna. Los principales factores macroestructurales mencionados eran variables socioeconómicas. En términos generales, se observa una escasez de publicaciones sobre los determinantes culturales y políticos de la mortalidad materna. Consideramos que los estudios sobre ésta deben adoptar un enfoque científico de calidad que permita obtener datos robustos y comparables, y que el diseño de esos estudios debe mejorarse para poner de manifiesto las relaciones de causalidad entre los determinantes macroestructurales y la mortalidad materna.

Can political regimes be singled out as a factor affecting health? Rating countries by the extent of their freedom is a useful proxy for measuring the effects of democracy on health related variables. Although the influence of democracy in preventing famines has been reported, there have been no empirical studies on the relation between the extent of freedom allowed by political regimes and the effect on a nation's health. We explored the effect of democracy on life expectancy and maternal and infant mortality in most countries, taking into account a country's wealth, its level of inequality, and the size of its public sector. ; Centro de Estudios Mario Benedetti and Observatory of Public Policies and Health

Antecedentes/Objetivos: El impacto de la democracia en indicadores de mortalidad infantil, materna y en esperanza de vida ha sido demostrado. Objetivo: explorar la relación entre la democracia y la soberanía y seguridad alimentaria en Iberoamérica, considerando la riqueza de los países en 2012. Métodos: Estudio transversal ecológico, que utiliza el país como unidad de análisis sobre la relación entre el índice de libertad (como proxy de la democracia) y las variables de 1. Soberanía alimentaria: Bajo peso al nacer, desnutrición aguda y crónica infantil, % de población bajo la línea de pobreza; y 2. Seguridad alimentaria: prevalencia de subnutrición, acceso agua potable, suministro de proteínas promedio, y intensidad del déficit alimentario. Fuentes información: Estadísticas de Naciones Unidas, Banco Mundial, FAO, Freedom House. Todos los datos son referidos a 2012. Los países se estratificaron según su nivel de riqueza (Producto interior bruto-PIB) siguiendo la clasificación del Banco Mundial: baja, media, alta. También se clasificó la democracia en 3 categorías según Freedom House: países libres, medianamente libres y dictaduras. Se realizó un modelo de regresión lineal simple, y ajustado para controlar el efecto potencial de la riqueza del país. Resultados: El índice de libertad de los países estudiados, controlado por el PIB, se detecta asociado especialmente a la soberanía alimentaria. En concreto, se asocia a la desnutrición aguda infantil R2 = 49,8% (p = 0,02), desnutrición crónica infantil R2 = 51,4% (p = 0,04), y al % de población bajo la línea de pobreza R2 = 61,6% (p = 0,002). De los indicadores de seguridad alimentaria, solo el acceso al agua potable se detecta asociado R2 = 60,3% (p = 0,01), el consumo de proteínas promedio se asocia al índice de libertad, pero al controlar por el PIB se pierde la asociación. Conclusiones: La economía de los países Iberoamericanos pierde peso en la influencia sobre la seguridad y soberanía alimentaria al considerar su nivel de democracia. Este estudio muestra una fuerte asociación positiva de importantes condiciones como la desnutrición infantil y el acceso al agua potable con los derechos políticos y las libertades civiles, los cuales son políticamente modificables. ; Proyecto Prometeo. SENESCYT. Ecuador.

Desde la transición de España a la democracia, el aborto ha sido asunto de políticas públicas dentro y fuera del parlamento. En este artículo se describe la historia de la reforma de la ley de aborto en España desde 1979 hasta 2004, y se analiza el discurso sobre el aborto por parte de los parlamentarios españoles, por sexo y afiliación política. El análisis se basa en un estudio retrospectivo de la frecuencia de iniciativas legislativas y la prevalencia de diferentes argumentos y posiciones en debates sobre aborto, encontradas mediante una búsqueda sistemática en la base de datos parlamentaria. No se dedicó mucho tiempo al aborto en la agenda parlamentaria, comparado con otros asuntos relacionados con las mujeres, como la violencia contra éstas. Hubo 229 iniciativas parlamentarias en ese período, el 60% iniciadas y dirigidas por mujeres por el derecho a decidir; 143 diputadas y 72 diputados participaron en los debates. La aceptación de motivos socioeconómicos para tener un aborto legal (64%) y la legalización de la práctica de abortos a petición en el primer trimestre del embarazo (60%) fueron las formas más frecuentes propuestas para reformar la ley, principalmente a raíz de argumentos referentes a los derechos de las mujeres. Hombres y mujeres afiliados a partidos contra el derecho a decidir, y la mayoría de los hombres afiliados a otros partidos abogaron por los derechos del feto. Los partidos por el derecho a decidir presentaron más proyectos de ley que aquellos en contra, pero hasta ahora, se ha votado en contra de todas las reformas propuestas desde 1985. ; Since Spain's transition to democracy, abortion has been a public policy issue both inside and outside parliament. This paper describes the history of abortion law reform in Spain from 1979 to 2004 and analyses the discourse on abortion of members of the Spanish parliament by sex and political allegiance. The analysis is based on a retrospective study of the frequency of legislative initiatives and the prevalence of different arguments and positions in debates on abortion found through a systematic search of the parliamentary database. Little time was given to abortion in the parliamentary agenda compared to other women's issues such as violence against women. There were 229 bills and other parliamentary initiatives in that period, 60% initiated and led by pro-choice women. 143 female and 72 male parliamentarians took part in the debates. The inclusion of socio-economic grounds for legal abortion (64%), and making abortion on request legal in the first 12 weeks of pregnancy (60%) were the most frequent forms of law reform proposed, based most often on pro-women's rights arguments. Male and female members of anti-choice parties and most male members of other parties argued for fetal rights. Pro-choice parties tabled more bills than anti-choice parties but till now all reforms proposed since 1985 have been voted down. ; Depuis la transition de l'Espagne vers la démocratie, l'avortement est une question politique à l'intérieur et à l'extérieur du Parlement. Cet article retrace l'histoire de la réforme de la législation sur l'avortement en Espagne de 1979 à 2004 et analyse le discours des députés espagnols, par sexe et appartenance politique. L'analyse est fondée sur une étude de la fréquence des initiatives législatives et de la prévalence des différents arguments dans les débats sur l'avortement, effectuée à l'aide d'une recherche systématique dans la base de données parlementaire. Les travaux parlementaires ont consacré peu de temps à l'avortement par comparaison à d'autres questions intéressant les femmes, comme la violence contre les femmes. On a recensé 229 propositions de lois et autres initiatives parlementaires pendant cette période, dont 60% lancées et dirigées par des femmes favorables à l'avortement. Parmi les députés ayant participé au débat, il y avait 143 femmes et 72 hommes. L'inclusion de motifs socio-économiques pour l'avortement légal (64%) et la légalisation de l'avortement pendant les 12 premières semaines de grossesse (60%) étaient les propositions les plus fréquentes, basées le plus souvent sur le droit des femmes à choisir. Les membres masculins et féminins de partis opposés à l'avortement et la plupart des membres masculins d'autres partis militaient pour les droits du foetus. Les partis pour le libre choix ont présenté davantage de propositions de loi que les partis contre l'avortement, mais, depuis 1985, toutes les réformes ont été refusées. ; Spanish Research Network on Health and Gender, Institute of Health Carlos III, Ministry of Health, Spain

Objetivos: Explorar el tratamiento periodístico de la violencia contra las mujeres entre 1997 y 2001, y describir la evolución temporal de las muertes por esta causa en España para ilustrar el contexto social en el que acontecen los eventos mediáticos. Métodos: Análisis de contenido cuantitativo de 865 noticias de violencia contra las mujeres en El País, ABC y El Mundo (1997-2001). Cálculo de frecuencias absolutas y relativas y riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Cálculo de las tasas de mortalidad brutas (1998-2003) basado en los datos del Registro de la Federación de Mujeres Separadas y Divorciadas. Resultados: Se observaron incrementos de la cobertura periodística coincidiendo con acontecimientos dramáticos y respuestas políticas al problema. En este contexto, la mortalidad por esta causa se mantiene. Las noticias sobre sucesos (65%) superan a las de medidas de intervención (35%). En las noticias en que se pudo identificar el sexo (35% del total), las mujeres (n = 151) y los varones (n = 150) compartieron el papel de fuente informativa principal. Los varones juristas (RR = 1,77; IC del 95%, 1,44-2,17), las mujeres sanitarias (RR = 0,39; IC del 95%, 0,14-1,08) y las asociaciones (RR = 0,33; IC del 95%, 0,13-0,81) tienen mayor probabilidad de ser fuente informativa principal en comparación con sus compañeros. Los varones tienen una probabilidad mayor que las mujeres de ser fuente informativa principal en las noticias de medidas de castigo (RR = 1,42; IC del 95%, 1,12-1,81). Conclusiones: En un contexto de estabilidad en la mortalidad por violencia contra las mujeres, las noticias sobre este tema han aumentado, coincidiendo con acontecimientos dramáticos y respuestas políticas al respecto. Los políticos de ambos sexos, los varones juristas y las mujeres sanitarias y de diversas asociaciones son las fuentes informativas principales. Los varones son la fuente informativa principal en las noticias de medidas de castigo. ; Objectives: To explore press coverage of violence against women between 1997 and 2001, and to analyze the temporal development of murders due to this cause in Spain and the social context in which these media events take place. Methods: Quantitative content analyses were performed of 865 news items on violence against women in the Spanish newspapers El País, ABC and El Mundo (1997-2001). Absolute and relative frequencies, and relative risk (RR), 95% confidence intervals (95% CI), were calculated. Crude mortality rates were calculated for violence against women (1998-2003) based on the Register of the Federation of Separated and Divorced Women. Results: Press coverage of violence against women increased, coinciding with dramatic events and political responses to the problem. In this context, mortality from this cause remained constant. News about incidents (65%) were more frequent than news about interventions (35%). In news items in which sex was identified (35% of the total), women (n = 151) and men (n = 150) shared the role of principle information source. Men from law institutions (RR = 1.77; 95% CI, 1.44-2.17) and women from health institutions (RR = 0.39; 95% CI, 0.14- 1.08) and associations (RR = 0.33; 95% CI, 0.13-0.81) were more likely to be the main source of information than their counterparts. Men had a higher probability than women of being the main source of information in news about punishment (RR = 1.42; 95% CI, 1.12-1.81). Conclusions: In a context in which mortality from violence against women remains constant, news about this subject has increased, coinciding with dramatic events and political responses. The main sources of information are politicians of both sexes, men from law institutions, and women from health institutions and associations. Men are the main source of information in news about punishment. ; Instituto de Cultura Juan Gil Albert; Diputación de Alicante; Instituto de la Mujer; Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; ISC-III

BACKGROUND: A future prospect was carried out of the professional trends regarding prescription, counseling and practice of voluntary interruptions of pregnancy (VIP). METHODS: To this end, a questionnaire was administered to 177 last term students of the Valencia and Alicante Schools of Medicine regarding the opinions of the current law on VIP in Spain and the professional trends of approach, with practical examples of the four instances depenalized by the Spanish law. RESULTS: For 44% of the sample the present law is insufficient, 30% agree with it and 13% think that the present law threatens life. The instance which elicited a highest number of favorable professional trends was congenital malformation (85%), followed by physical problems (78%) and psychical problems (63%). Only 60% of students would take a favorable attitude in case of rape. The students without religious practice, who vote progressive political parties and who think that present law is insufficient have a significant tendency towards attitudes favoring VIP. Significant sex differences among students were not found. CONCLUSIONS: Although probably to a lesser degree than in the present, in the near future the unfavorable attitudes of physicians will continue hindering the access of women to the services of VIP. A wide debate and more studies are required for a better definition of the implications of this phenomenon for public health purposes.

The possible effect of Government Consumption (a component of Gross Domestic Product (GDP)) on attainment of the hunger Millennium Development Goal (MDG1) was analyzed by evaluating the effect of macroeconomic, social, demographic and policy variables on average undernourished population. Eighty-four developing countries with data available on undernourished population were included in an ecological study. Regression models were applied to explore possible determinants of Undernourished between 1990 and 2004 and consequent achievement of the projected 2004 MDG1. In 2004, 1.4% of the overall undernourished population in the studied countries [70.16 million people] was in excess of the projected level required to meet MDG1. The multiple linear regression showed significant associations between Undernourished and poverty levels, the Gini Index, rural population and Government Consumption. The multiple logistic regression showed significant associations between achievement of projected 2004 MDG1 levels and Government Consumption and the Gini Index. The significant associations between Undernourished and Government Consumption suggest that the effects of GDP components on social conditions call for more thorough research and that policymakers such as governments and international financial institutions need to ensure that changes in distributive and redistributive policies do not negatively affect the possibility of achieving MDG1.

Objective: Eradication of poverty is Target 1 of the first of eight Millennium Development Goals, which were adopted by world leaders at the United Nations General Assembly in the year 2000. This study aims to explore the influence of political and social context in the achievement of poverty eradication. Methods: A retrospective ecological study was carried out to explore associations between progress towards the achievement of Target 1 in 2002 and political and social context variables. The study contained cross-sectional estimates in 1990, 1995, 2000 and 2002. The analysis and observation unit was the countries (n = 88). A descriptive analysis was made, as well as simple and multiple analyses with logistic regression. Findings: Of the 88 countries studied, 71 (80.7%) are not on track to achieving the target of eradicating poverty. The factor most associated with non-attainment of this goal was reduced government consumption per capita (odds ratio, OR: 13.8; 95% confidence interval, CI: 2.92–65.26). In the multiple regression analysis, the most significant factors are: reduced government consumption per capita (OR: 9.8; 95% CI: 1.82–52.75), losses in the balance between imports and exports (OR: 5.3; 95% CI: 1.32–21.54) and more inequality in family income (OR: 4.7; 95% CI: 1.12–20.01). Conclusion: Progress towards achievement of Target 1 seems to be hindered, fundamentally, by the significant reduction in government consumption in certain countries and the absence of redistribution policies. To understand the political determinants of poverty, more attention must be paid to the national and international political milieu, which seem to have a relevant impact on this problem and hence on population health. ; Objetivo: La erradicación de la pobreza es la meta 1 del primero de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio adoptados por los líderes mundiales en la Asamblea General de las Naciones Unidas en el año 2000. La finalidad del presente estudio ha sido analizar la influencia del contexto político y social en el logro de la erradicación de la pobreza. Métodos: Se llevó a cabo un estudio ecológico retrospectivo para determinar el grado de asociación entre los progresos hacia la meta 1 en 2002 y diversas variables relacionadas con el contexto político y social. El estudio incluyó estimaciones transversales realizadas en 1990, 1995, 2000 y 2002. La unidad de análisis y observación empleada fueron los países (n = 88). Se hizo un análisis descriptivo, así como análisis de regresión logística simple y múltiple. Resultados: De los 88 países estudiados, 71 (80,7%) no están bien encaminados para alcanzar la meta de erradicación de la pobreza. El factor más relacionado con el fracaso en la consecución de esa meta fue la disminución del consumo del sector público por habitante (razón de posibilidades, OR: 13,8; intervalo de confianza (IC) del 95%: 2,92-65,26). El análisis de regresión múltiple revela que los factores más importantes con miras a la erradicación son el aumento del consumo del sector público por habitante (OR: 9,8; IC95%: 1,82-52,75), el predominio de las exportaciones sobre las importaciones (OR: 5,3; IC95%: 1,32-21,54), y el incremento de la igualdad en los ingresos familiares (OR: 4,7; IC95%: 1,12-20,01). Conclusión: Los progresos hacia la meta 1 parecen verse frenados fundamentalmente por una reducción considerable del consumo público en algunos países y por la ausencia de políticas de redistribución. A fin de comprender los determinantes políticos de la pobreza, es necesario prestar más atención al entorno político nacional e internacional, que parece tener una importante influencia en este problema y, por consiguiente, en la salud de la población. ; WK Kellogg Foundation, Observatorio de Políticas Públicas y Salud, Generalitat Valenciana, AECI, Centro de Estudios Iberoamericanos Mario Benedetti.

Objetivo: Analizar experiencias y lecciones aprendidas de la incorporación de la perspectiva de género en titulaciones de ciencias de la salud en el ámbito internacional. Método: Revisión bibliográfica de tipo narrativo sin límite de fechas. Palabras clave: "curricula", "medical education", "nursing education", "health science", "gender education", "gender medicine" y "gender health issues". Se identificaron otros artículos en bola de nieve partiendo de los detectados en la revisión. Resultados: Los contenidos sobre sexo-género aparecen en los resultados de aprendizaje y en la evaluación. Aprendizaje basado en debatir innovaciones y aplicaciones asistenciales sobre cuestiones de sexo-género. Resistencias: escepticismo como ejercicio académico útil. Falta de tiempo para formación del profesorado y dificultad de concreción por diversidad de contenidos. Sobrecarga del currículo. La idea de tratarse de temas exclusivamente de mujeres. Dificultades para implementar políticas de cambio en los centros derivadas de la dificultad de identificar sesgos de género ante las autoridades académicas. Conclusiones: Las claves de la incorporación de la perspectiva de género en los títulos universitarios radican en los niveles políticos, organizativos y de cambio cultural, y en el profesorado. Existen factores facilitadores y barreras individuales e interpersonales. Es imprescindible el nivel organizativo con el apoyo institucional mediante normas que «obliguen» a incorporar esta perspectiva y asegurar su sostenibilidad. ; Objective: To analyse experiences and lessons learned in the process of incorporating gender perspective into health sciences degrees in the international arena. Method: Narrative literature review with no date limit. Keywords "curricula", medical education", "nursing education", "health science", "gender education", "gender medicine" and "gender health issues". Other articles were snowballed from those identified in the review. Results: Content on sex-gender appears in learning outcomes and evaluation. Learning based on discus-sing innovations and assistive applications on gender issues. Resistance: scepticism as a useful academic exercise; lack of time for teacher training and difficulty in finding concrete solutions, due to the diversity of contents; Curriculum overload; the idea of dealing exclusively with women's issues. Difficulties in implementing change policies in centres arising from the difficulty in identifying and presenting gender biases to academic authorities. Conclusions: The key to gender mainstreaming in university degrees lies at the level of political, organizational and cultural change, as well as at faculty level. There are facilitating factors and individual and interpersonal barriers; the organizational level is essential with institutional support through norms that enforce the incorporation of this perspective and ensure its sustainability.

Some countries reached, in 2015, the Millennium Development Goal of reducing maternal mortality to 96 or less maternal deaths per 100,000 live births. Others, however, did not. This paper analyses the strength of the association between maternal mortality and each of the six components of Governance—a political determinant scarcely explored in the literature—in 174 countries. It was found that the greater the governance, the lower maternal mortality, independently of a country's wealth. We used all six indicators of the World Bank's Worldwide Governance Indicators Project in 2015: government effectiveness, regulatory quality, rule of law, control of corruption, voice and accountability, and political stability and absence of violence. Findings were encouraging as maternal mortality in low-income countries with higher government effectiveness and regulatory quality was similar to that of medium-income countries with lower government effectiveness and regulatory quality. To achieve the post-2015 sustainable development goal on preventable maternal mortality—which persists despite economic development—all governance dimensions are essential and represent interdependent cornerstones. ; Research reported in this publication was supported by the National Institute on Minority Health and Health Disparities of the National Institutes of Health under Award Number T37MD008647.

Pese a los progresos logrados en la protección de los derechos fundamentales de salud y educación de las personas sordas usuarias de las lenguas de signos, a menudo se sigue negando a niños sordos su derecho a aprender y usar las lenguas de signos en su educación y en entornos físicos y psicosociales accesibles de conformidad con la Convención de los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) y con las recientes leyes 27/2007 y 17/2007. El objetivo principal de este estudio fue obtener información sobre los factores estratégicos que favorecen una escuela saludable e inclusiva, mediante programas de educación bilingüe sostenibles y de calidad para escolares sordos en España. La metodología utilizada consistió en un estudio descriptivo con componentes de investigación-acción participativa y un enfoque de análisis estratégico. Como resultados, cabe destacar que las principales macrotendencias que, en el ámbito internacional, han promovido el cambio hacia prácticas bilingües son dos: en primer lugar, los cambios sociales y políticos que tienden a una creciente aceptación de la diversidad y los temas relacionados con las personas sordas; y en segundo lugar, una tendencia a un activismo, una autoconciencia y un apoderamiento crecientes por parte de las personas sordas. Como contrapartida, las que lo han obstaculizado son, por un lado, la visión de la sordera como una condición médica, que puede solucionarse mediante la tecnología; y por otro lado, el fonocentrismo, unido a una cierta resistencia social a lo desconocido. Aunque en España algunas de las escuelas que han iniciado el cambio cumplen las recomendaciones de la CDPD, la mayoría están todavía en una fase preliminar de formulación o puesta en práctica de este nuevo modelo y distan mucho de encontrarse distribuidas de manera igualitaria en las diferentes comunidades autónomas. Como conclusión podemos decir que conseguir una educación más saludable e inclusiva para los escolares sordos implica poner en marcha una estrategia de actuación planificada en la que participen activamente todos los sectores y organismos relevantes implicados y, en particular, las comunidades sordas a través de las organizaciones que las representan. Sin un cambio radical de perspectiva, la salud y la educación no serán accesibles a todos y las desigualdades sociales se verán acentuadas. ; Although progress has been made in protecting deaf sign language users' fundamental rights to health and education, all too often deaf children are still denied the right to learn and use sign languages in their education and in accessible physical and psycho-social environments in accordance with both the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD) and recent Spanish laws (Act 27/2007 and Act 17/2007). The main objective of the present study was to collect information about some strategic factors that may facilitate healthy, inclusive schooling through sustainable, high-quality deaf bilingual programmes in Spain. A descriptive study was conducted, with some components of participatory action research and a strategic analysis framework. The two main megatrends found to have spurred the current change toward bilingual education in order of priority are: (1) societal and political changes towards a growing acceptance of diversity and Deaf issues and (2) growing Deaf activism, selfawareness and empowerment. The two main hindering megatrends are: (1) the view of deafness as a medical condition with a technological solution and (2) phonocentrism and societal resistance to the unknown. Although some schools have achieved CRPD-recommended standards, the majority of deaf bilingual programmes in Spain are still in a very early stage of formulation and implementation and are far from being equally distributed across the country. Transforming schools into healthier, more inclusive settings for deaf children implies the implementation of a well-planned strategy involving the active participation of relevant sectors and organizations, particularly deaf communities through their representative organizations. Unless there is a radical change of perspective, health and education will not be available to all, and therefore social inequalities will increase. ; Fondo de Investigación Sanitaria del Ministerio de Sanidad y Consumo; Vicerrectorado de Investigación, Desarrollo e Innovación; Vicerrectorado de Alumnado; y Grupo de Investigación en Salud Pública de la Universidad de Alicante.

Objetivos: Analizar con enfoque de género el contenido de las noticias sobre los problemas de salud que afectan a ambos sexos (cáncer, infarto y tabaco), o principalmente a mujeres (anorexia, malos tratos y aborto), publicadas en los medios de comunicación escritos durante los años noventa, y desarrollar algunas recomendaciones para la elaboración de noticias de salud con enfoque de género. Material y métodos: Análisis del contenido de las noticias de los temas mencionados de El País, ABC y El Mundo (1991-1999). Fuentes de información: bases de datos informatizadas de los periódicos. Muestra de 1.358 noticias que contenían los términos seleccionados en la edición Nacional (malos tratos [57], anorexia [79], infarto [118], aborto [330], tabaco [350], cáncer [422]). Conceptos estudiados: «visibilidad», atribución de poder y paridad, y estudio con informadores claves. Resultados: Un 38% de las noticias que identificaban el sexo de los periodistas fueron firmadas por mujeres. Como actores de las noticias, los hombres (73%) fueron más «visibles» que las mujeres (40%). La mayor presencia de las mujeres fue como pacientes (14%) y la de los hombres como políticos (29%) y médicos (24%). Conclusiones: Pese a los esfuerzos realizados en los noventa, falta fortalecer el enfoque de género en las noticias sobre la salud. ; Objectives: To use a gender approach to analyze the content of health-related articles affecting both sexes (cancer, heart attack and smoking) or mainly women (anorexia, domestic violence and abortion), published in newspapers in the 1990s. To provide recommendations for writing news with a gender-sensitive approach. Material and methods: Analysis of the above-mentioned topics in articles published in the national Spanish daily newspapers El País, ABC and El Mundo (1991-1999). Data sources: computerized databases of the newspapers. Sample of 1358 articles published in the national edition containing selected terms (battering [57], anorexia [79], heart attack [118], abortion [330], smoking [350], cancer [422]). Concepts studied: visibility, empowerment and equality. Interview with key informers. Results: Thirty-eight percent of newspaper articles that identified the sex of journalists were signed by women. As the main protagonists of the feature, men (73%) were more visible than women (40%). Women mainly appeared as patients (14%) whereas men mainly appeared as politicians (29%) and physicians (24%). Conclusions: Despite the efforts made in the 1990s, the gender approach in health-related newspaper articles should be increased.